Мониторинг качества медицинских услуг

31.05.2019г

Оплата услуг медицинских организаций проводится Фондом социального медицинского страхования (далее ФСМС) ежемесячно, не позднее двадцати календарных дней после завершения отчетного месяца.

    Платежи осуществляются на основании актов оказанных услуг и после проведения мониторинга качества и объема услуг. Тарифы за медицинские услуги, по которым производятся расчеты, утверждаются Министерством здравоохранения.

    Простыми словами, Фонд проверяет факт предоставления услуги, соблюдение протоколов лечения и результат лечения. Если есть нарушения, то к медицинским организациям  применяются меры экономического воздействия, а в случаях грубых нарушений при лечении материалы направляются для расследования в надзорные и правоохранительные органы.

    Помимо планового, проводится и внеплановый мониторинг, основанием которого могут стать жалобы от пациентов. Мониторинг договорных обязательств по качеству и объему медицинских услуг осуществляется в соответствии с нормами, предусмотренными в «Правилах оплаты услуг субъектов здравоохранения» утвержденного приказом №138 от 29 марта 2018 года.

    По Алматинской области  в 1 квартале 2019 года медицинскую помощь  в рамках госзаказа оказывали 81 медицинская организация, из которых 34 частные. В сравнении с 2018 годом, количество частных поставщиков выросло на 5 организаций. По результатам мониторинга качества и объема медицинских услуг специалистами Филиала Фонда  выявлены дефекты: по амбулаторно-поликлинической помощи; по медицинской помощи сельскому населению; по стационарной и стационара - замещающей помощи.

    Как сообщил  директор филиала по Алматинской области НАО «Фонд социального медицинского страхования» Сәбит Раймбекұлы Құралбек- основными нарушениями, выявленными при мониторинге, являются отклонение от стандартов лечебно-диагностических мероприятий, некачественно введение медицинской документации, необоснованное удорожание стоимости медицинских услуг, неподтвержденные факты оказания медицинских услуг.

               Отдел по

информированию населения и рассмотрению обращений

филиала по Алматинской

 области НАО

«Фонд социального медицинского страхования»

Күнтізбе

« Маусым 2019 »
Дс Сс Ср Бс Жм Сб Жк
          1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30

booked.net