ПАНФИЛОВ АУДАНЫ

Готовность здравоохранения к внедрению медицинского страхования

07.11.2019ж

В октябре текущего года возобновлены встречи руководителей Фонда социального медицинского страхования с региональными штабами на предмет – готовность здравоохранения к внедрению медицинского страхования.

Вслед за рабочими совещаниями по всей стране проходят обучающие семинары с целью повышения знаний медицинских работников в части изменений в организации медицинской помощи, связанных с внедрением новых пакетов медицинской помощи – ГОБМП и ОСМС.
Так 30 октября в ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская многопрофильная больница» прошел семинар по обучению медицинской общественности области, который провела тренер КМУ ВШОЗ г. Алматы Бримжанова Маржан, где были разъяснены вопросы по разделению перечня медицинских услуг и бизнес-процессов в условиях обязательного социального медицинского страхования. В работе семинара приняли участие 98 заместителей главных врачей, менеджеров здравоохранения, ответственных за информационно разъяснительную работу по ОСМС, которые в последующем будут «каскадным» методом обучать медицинских работников своих учреждений и население.
«С учетом внедрения ОСМС в совокупности бюджет здравоохранения в 2020 году по стране составит 1 561,4 млрд тенге, в том числе 573 млрд тенге – поступления в ОСМС. В целом общий объем финансирования увеличится на 52% от уровня 2019 года. По Алматинской области области в 2020 году планируется финансирование в объеме 106,4 млрд тенге, что выше бюджета 2019 года в 1,4 раза. В том числе в рамках ГОМБП – 73,5 млрд тенге, ОСМС – 32,9млрд тенге», - отметил, присутствующий на семинаре, директор филиала НАО «ФСМС» по Алматинской области Отаргалиев Нурлан.
Охват медицинской помощью населения в системе ОСМС прогнозируется на уровне более 95% в целом по стране (рекомендованный пороговый уровень для внедрения ОСМС составляет не менее 80%). По Алматинской области «условно застрахованные» составляют 85%, «условно незастрахованные» -15% населения области (310 тыс. человек).
В базе данных потенциальных поставщиков по области зарегистрированы 80 субъектов здравоохранения. Филиалом Алматинской области в рамках ГОБМП на 2019 год заключены договора с 80 поставщиками, в т.ч. государственные - 45 (56%), частные - 30 (44%).
Кроме того, промежуточные итоги пилотного внедрения ОСМС в Карагандинской области показывают острую необходимость автоматизации процессов - подытожил Нурлан Танжарыкулы.
Отдел по информированию населения и
рассмотрению обращений
филиала по Алматинской области
НАО «Фонд социального
медицинского страхования»