ПАНФИЛОВ АУДАНЫ

Директор филиала Фонда по Алматинской области рассказал о расходовании средств выделенных на борьбу с коронавирусом и о проблемных вопросах страхования в области.

17.08.2020г

В течение марта по июнь текущего года в стационарах области было пролечено более 8 тыс. больных коронавирусом и пневмонией, на это филиал Фонда социального медицинского страхования выплатил медицинским организациям 3,43 млрд. тенге. Эти средства были направлены на следующие медицинские услуги:

- 1,21 млрд. - тенге на оказание медицинской помощи;

- 1,74 млрд. тенге - на доплаты медицинским работникам за особые условия труда;

- 120,0 млн.тенге - ПЦР-диагностика на уровне стационара.

- 36,0 млн.тенге - ПЦР-диагностика на уровне амбулаторно-поликлинической помощи.

«Здесь необходимо отметить, что наблюдается значительное увеличение суммы на доплаты медицинским работникам за особые условия труда. Этот показатель за июль месяц составил – 1,52 млрд. тенге» - отметил директор филиала.

Также, директор филиала Фонда сообщил, что  из средств республиканского бюджета на доплаты медработникам Алматинской области выделено 2,89 млрд. тенге. Ежемесячно надбавку по коронавирусной инфекции получают от 1447 до 5362 работников.

«Хотим внести разъяснения по поводу выплаты надбавки. А именно, каким образом проводят эту процедуру.

Списки работников, которым устанавливаются надбавки с указанием группы риска формирует медицинская организация, задействованная в борьбе с коронавирусом. Далее, список направляется в рабочий орган – Управление здравоохранения области. Затем рассматривается комиссией при оперативном штабе по Алматинской области под председательством заместителя акима. В состав комиссии входят представители: департамента Комитета по контролю качества безопасности товаров и услуг, Управления здравоохранения области, неправительственных организаций и партии «Нур-Отан. После вышеперечисленных процедур оплату производит Фонд медицинского страхования в рамках заключенного договора, на основании представленных протоколов Комиссии о начисленных суммах надбавок»- пояснил Н.Отаргалиев.

На сегодняшний день, в области отмечается высокий процент незастрахованных лиц. В этой связи население региона сталкивается с трудностями в медорганизациях и не может получить услуги в рамках пакета обязательного социального медицинского страхования.

По поручению Главы государства до 1 июля 2020 года все граждане были условно застрахованными и могли рассчитывать на медицинскую помощь, независимо от статуса страхования. В течение льготного периода гражданам необходимо было определиться со своим статусом застрахованности, произвести взносы и стать участником ОСМС.         Однако, по ряду причин из-за отсутствия статуса застрахованности многие граждане нашей области не могут воспользоваться медицинскими услугами в рамках пакета ОСМС.

К примеру, статус страхования 15 льготных категорий граждан был потерян из-за оплаты ЕСП. Теперь данной категории лиц необходимо актуализировать свои данные через портал egov.kz. Необходимо отметить субъекты малого и среднего бизнеса, которые согласно Постановлению Правительства №224 от 20.04.2020г. освобождены от уплат за ОСМС с 1-го апреля по 1-ое октября 2020г. Данной категории предпринимателей необходимо до конца августа актуализировать своих работников через сайт msb.fms.kz. По данным на 13.08.2020г. из 8787 субъектов МСБ официально актуализировали только 403. Все вышеперечисленные факторы влияют на статус страхования жителей области.

Напоминаем, что Фонд социального медицинского страхования предусматривает различные каналы обратной связи, теперь пациенты могут оставить свои обращения, воспользовавшись новым мобильным приложением Qoldau-24/7 или в контакт – центр по номеру 1406. Все обращения обрабатываются и вносятся в реестр с присвоением регистрационного номера. Далее, при необходимости, обращения передаются для экспертной оценки и принятия решения в установленные сроки.

«Каждый житель области может проверить свой статус страхования, отчисления и взносы за ОСМС через телеграмм-канал SaqtandyryBot (ссылка: https://t.me/SaqtandyryBot). В случае возникновения вопросов филиал Фонда в Алматинской области всегда готов ответить на вопросы граждан» - подчеркнул в конце доклада руководитель филиала Фонда по Алматинской области.

 Справочно:

Режим работы филиала Фонда медицинского страхования по Алматинской области в будние дни с 9.00 до 18.30, обед 13.00-14.30. Конт. тел.: 8 728 255 90 07, 8 728 255 90 06.